泮托拉唑联合使用奥曲肽在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的临床观察(1)
【摘 要】目的：观察泮托拉唑联合使用奥曲肽在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的临床效果。方法：选取2015年1月至2017年12月本院收治的49例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，通过单盲法进行随机分组。对照组采用泮托拉唑联合脑垂体后叶素共26例，观察组采用泮托拉唑联合奥曲肽共23例，对比两组疗效、止血效果、肝静脉压变化情况和不良反应。结果：观察组总有效率、止血效果、肝静脉压均优于对照组，P<0.05，具有统计学差异。不良反应无统计学差异，P>0.05。结论：泮托拉唑联合奥曲肽治疗优于泮托拉唑联合脑垂体后叶素，可适用于临床推广。
【关键词】 肝硬化；食管胃底静脉曲张破裂出血；泮托拉唑联合奥曲肽
【中图分类号】R197.7 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)24-042-01
Abstract Objective：To observe the clinical effect of pantoprazole combined with octreotide in the treatment of Cirrhosis of the liver caused rupture of the esophageal and gastric varices. Method： 49 cases of patients with cirrhosis of the gastric fundus variceal bleeding admitted to our hospital in January 2015 to December 2017 were selected. A single blind method was used for random controlled trial. 26 cases were treated with pantoprazole combined with pituitrin as the control group， and 23 cases were used pantoprazole combined with octreotide as the observation group. The curative effect， hemostatic effect， changes of hepatic venous pressure and adverse reactions were compared between the two groups in this study. Result： The total effective rate， hemostatic effect and hepatic venous pressure of the observation group were all superior to the control group. P<0.05， the results are full of the statistics significance. There is no statistics significance between two groups on adverse reactions. Conclusion： Pantoprazole combined with octreotide was superior to pantoprazole combined with pituitrin， which can be applicable to clinical promotion.
, 百拇医药
Key words：Liver cirrhosis； esophagogastric variceal hemorrhage； Pantoprazole combined with octreotide
肝硬化是臨床上的一种常见疾病，其致病机制在于单一或多因素病因通过长期反复作用造成的肝损伤。临床上，门静脉高压与肝功能障碍最为常见，同时极易并发消化道出血等并发症情况，该病症起病快，出血量大，情况较为危重，在临床上具有较高的致死率[1]。肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血是消化内科常见的危重症之一，该病具有疾病进程快、出血量巨大、突发等特点，会使患者的血压快速下降，导致各组织器官的供血量不足，患者极易发生肝性脑病、失血性休克等并发症，对疾病的预后会造成极其不利的影响。传统治疗通常是在对患者实施常规治疗后，采用三腔二囊管或垂体后叶素对患者实施暂时性止血，但多数患者对这种治疗方式表现出较低的耐受性[2]。本文将使用泮托拉唑联合奥曲肽治疗对照泮托拉唑联合脑垂体后叶素治疗方案，对比两种方案在临床治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的实际疗效。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 临床资料 2015年1月-2017年12月于本院接受治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者49例，采用单盲法分为对照组与观察组，对照组26例，观察组23例；其中，对照组男性患者19例、女性患者7例，最大年龄为86岁，最小年龄为39岁，平均年龄(58.27.13±12.35)岁；对照组采用泮托拉唑联合脑垂体后叶素治疗。观察组中，男性患者17例、女性患者6例，最大年龄为81岁，最小年龄为45岁，平均(60.12±11.26)岁；观察组使用泮托拉唑联合奥曲肽进行治疗。对比两组患者一般资料情况，P>0.05，没有显著差异，可进行对照研究。
1.2 治疗方案 患者在入院后首先接受常规对症治疗，主要包括：输血、补充营养、绝对卧床、电解质失衡的调整以及其他常规治疗。此外，对照组患者采用泮托拉唑联合脑垂体后叶素治疗，将泮托拉唑(40mg)溶解于生理盐水(100ml)中，采取静脉滴注的方式给药，每12小时1次。再将脑垂体后叶素(24U)加到5%的葡萄糖盐水(500ml)中，进行静脉滴注，持续24h。同时需要用三腔二囊管进行压迫帮助患者止血，连续使用24-72h。观察组患者除常规治疗外还需接受泮托拉唑联合奥曲肽治疗，将泮托拉唑(40mg)溶解于生理盐水(100ml)中，采取静脉滴注的方式给药，每12小时1次。将奥曲肽 0.6-1.2mg/日，溶解于葡萄糖盐水500ml中，持续静脉泵入，泵入速度为 25μg/h-50μg/h，依据出血量调节泵注速度。两组患者都要接受3-6d的持续治疗。, http://www.100md.com(王俊燕 李伟哲 曲恒怡)
【关键词】 肝硬化；食管胃底静脉曲张破裂出血；泮托拉唑联合奥曲肽
【中图分类号】R197.7 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)24-042-01
Abstract Objective：To observe the clinical effect of pantoprazole combined with octreotide in the treatment of Cirrhosis of the liver caused rupture of the esophageal and gastric varices. Method： 49 cases of patients with cirrhosis of the gastric fundus variceal bleeding admitted to our hospital in January 2015 to December 2017 were selected. A single blind method was used for random controlled trial. 26 cases were treated with pantoprazole combined with pituitrin as the control group， and 23 cases were used pantoprazole combined with octreotide as the observation group. The curative effect， hemostatic effect， changes of hepatic venous pressure and adverse reactions were compared between the two groups in this study. Result： The total effective rate， hemostatic effect and hepatic venous pressure of the observation group were all superior to the control group. P<0.05， the results are full of the statistics significance. There is no statistics significance between two groups on adverse reactions. Conclusion： Pantoprazole combined with octreotide was superior to pantoprazole combined with pituitrin， which can be applicable to clinical promotion.
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Key words：Liver cirrhosis； esophagogastric variceal hemorrhage； Pantoprazole combined with octreotide
肝硬化是臨床上的一种常见疾病，其致病机制在于单一或多因素病因通过长期反复作用造成的肝损伤。临床上，门静脉高压与肝功能障碍最为常见，同时极易并发消化道出血等并发症情况，该病症起病快，出血量大，情况较为危重，在临床上具有较高的致死率[1]。肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血是消化内科常见的危重症之一，该病具有疾病进程快、出血量巨大、突发等特点，会使患者的血压快速下降，导致各组织器官的供血量不足，患者极易发生肝性脑病、失血性休克等并发症，对疾病的预后会造成极其不利的影响。传统治疗通常是在对患者实施常规治疗后，采用三腔二囊管或垂体后叶素对患者实施暂时性止血，但多数患者对这种治疗方式表现出较低的耐受性[2]。本文将使用泮托拉唑联合奥曲肽治疗对照泮托拉唑联合脑垂体后叶素治疗方案，对比两种方案在临床治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的实际疗效。
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1 资料与方法
1.1 临床资料 2015年1月-2017年12月于本院接受治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者49例，采用单盲法分为对照组与观察组，对照组26例，观察组23例；其中，对照组男性患者19例、女性患者7例，最大年龄为86岁，最小年龄为39岁，平均年龄(58.27.13±12.35)岁；对照组采用泮托拉唑联合脑垂体后叶素治疗。观察组中，男性患者17例、女性患者6例，最大年龄为81岁，最小年龄为45岁，平均(60.12±11.26)岁；观察组使用泮托拉唑联合奥曲肽进行治疗。对比两组患者一般资料情况，P>0.05，没有显著差异，可进行对照研究。
1.2 治疗方案 患者在入院后首先接受常规对症治疗，主要包括：输血、补充营养、绝对卧床、电解质失衡的调整以及其他常规治疗。此外，对照组患者采用泮托拉唑联合脑垂体后叶素治疗，将泮托拉唑(40mg)溶解于生理盐水(100ml)中，采取静脉滴注的方式给药，每12小时1次。再将脑垂体后叶素(24U)加到5%的葡萄糖盐水(500ml)中，进行静脉滴注，持续24h。同时需要用三腔二囊管进行压迫帮助患者止血，连续使用24-72h。观察组患者除常规治疗外还需接受泮托拉唑联合奥曲肽治疗，将泮托拉唑(40mg)溶解于生理盐水(100ml)中，采取静脉滴注的方式给药，每12小时1次。将奥曲肽 0.6-1.2mg/日，溶解于葡萄糖盐水500ml中，持续静脉泵入，泵入速度为 25μg/h-50μg/h，依据出血量调节泵注速度。两组患者都要接受3-6d的持续治疗。, http://www.100md.com(王俊燕 李伟哲 曲恒怡)
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